Kenapa BPJS Kesehatan Lambat Membayar Klaim Rumah Sakit, Ternyata Begini Penyebabnya
Sentralberita|Jakarta~Pembayaran klaim rumah sakit oleh BPJS Kesehatan untuk Jaminan Kesehatan Nasional-Kartu Indonesia Sehat sempat menjadi perbincangan.
Beberapa rumah sakit mengeluhkan pencairan biaya pengganti oleh BPJS Kesehatan telalu lama dibayarkan.
Menanggapi hal tersebut, Direktur Keuangan dan Investasi BPJS Kesehatan Kemal Imam Santoso menyatakan bahwa pembayaran klaim sesuai urut kacang.
“Pembayaran tetap kita jalankan sesuai denga kondisi keuangan berdasarkan first in, first out,” kata Kemal di Jakarta, Senin (20/8/2018).
Kemal mengatakan, semua rumah sakit mendapat perlakuan yang sama. Siapa yang memasukkan klaim terlebih dulu, maka itu yang diutamakan. Sebab, masing-masing fasilitas kesehatan memiliki jadwal dan sistem pencatatan tersendiri Keuangan BPJS Kesehatan.
“Masalahnya ada beberapa hal yang dalam proses. Yang sudah terverifkasi kita bayar,” kata Kemal.
Kalaupun ada keterlembatan oembayaran, sesuai peraturan, BPJS akan membayar bunga. Ganti ruginya sebesar 1 persen perbulan. “Kita harus mematuhi kewajiban peraturan. Ya kira bayar,” kata Kemal.
Klaim RS Rp 35 miliar belum dibayar Direktur Pelayanan Medis dan Keperawatan RS Murni Tegug, dokter Jong Khai mengaku BPJS Kesehatan masih belum membayar tagihan klaim rumah sakit sebesar Rp 35,5 miliar.
Selama 2017-2018, total klaim BPJS Kesehatan sebesar Rp 289,6 miliar. Sedangkan klaim yang sudah dibayar sebesar Rp 254 miliar.
Soal keterlambatan klaim, Jong menyebut ada beberapa faktor penyebab, antara lain keterlambatan dari RS, kendala dari BPJS Kesehatan, ataupun sistem verifikasi yang lama karena banyak berupa paperwork.
“Ini yang menyebabkan keterlambatan klaim yang membuat kita jadi beban dalam pelayanan RS,” kata Jong.
Salah satu yang terkendala adalah klaim obat, baik obat kronis maupun obat kemoterapi. Sementara itu, sejak 2017-2018, sisa bunga keterlambatan yang belum dibayar BPJS Kesehatan dan menjadi tanggungan rumah sakit sebesar Rp 1,2 miliar.
“Memang RS terpaksa harus cari pinjaman ke perbankan. Kita kerja sama dengan bank Mandiri,” kata Jong.(SB/Kom/01)
